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域名注册申请表
请认真填写,此信息注册后不能任意修改
申请的域名：
{{$domain_name}}
申请年限：
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所有者（中文）：
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个人注册需填写个人姓名，单位注册需填写中文单位名称
所有者（英文）：
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单位注册需填写英文单位名称,没有英文名称请填写拼音
所有者电话：
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格式如:+国家码.区位码电话号码,如+86.75583146589 区码前不要加"0"
所有者传真：
*
格式如:+国家码.区位码电话号码,如+86.75583146589 区码前不要加"0"
所有者E-Mail
*
国家：
(请用两位大写英文字母表示，如"CN"代表中国)
*
省份(中文)：
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省份(英文)：
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城市(中文)：
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城市(英文)：
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通讯地址(中文）：
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通讯地址(英文）：
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邮政编码：
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联系人姓名（中文）：
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联系人姓名（英文）：
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(姓和名之间请空格，姓与名均不得少于两个字)
电 话：
*
格式如:+国家码.区位码电话号码,如+86.75583146589 区码前不要加"0"
传 真：
*
格式如:+国家码.区位码电话号码,如+86.75583146589 区码前不要加"0"
电子邮件：
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主域名服务器：
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辅域名服务器：
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